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又看到了丁香园上关于医院发表文章的排名。有些想法，写出来，纯粹胡乱说。

在很多网友回帖中，持鄙视SCI态度的占大多数。我想有几个方面，这些网友大部分都是临床的医生或是医学生，单纯搞科研的很少。所以都认为作为临床医生，没有精力也没有必要去搞基础研究发文章。虽然学术地位高了，但是真正解决临床问题比如内科诊断和外科手术的能力没有。但是中国现在的潮流是这样，临床医生既要搞临床，又要搞科研，有了文章职位升的才快，学术地位才会高。一个人的精力是有限的，如果想做个能够帮助病人解决问题的好大夫，临床解决问题的能力不是靠发了多少篇基础研究的文章来提高的。我这里说的是基础研究，不应该包括基于临床资料的循证医学。

我觉目前临床的研究可以分为两个大的方面吧：基础医学研究和临床循证医学研究。当然这个不能完全分开。我所理解的基础研究是搞分子、生化、细胞等基础研究的，搞发病机制，临床研究就是搞临床资料统计分析，搞循证医学。很显然，前一种研究不能很快的指导临床，而后一种研究的结论就能够很快指导临床。所以一个病例对照研究和一个分子生物学文章对于临床的作用而言，哪个重要就不言而喻了。所以我的观点就是，医生可以搞研究，搞得方向应该是临床循证医学研究。其实像协和这样的医院，临床资料肯定很多，有很多值得我们去挖掘的。举个例子就是协和出生婴儿的研究，这个是很有影响力的。为什么姜是老得辣，就是因为老教授有经验，现在倾向于把这些零散的专家意见变成一个被科学研究方法所证实的意见。这既是经验的总结，也有一定的严谨性。这样别的医生在做出临床决定时就可以借鉴这些经验了。很实用。所以我觉得这些研究文献对临床的影响作用最大最直接的。虽然说现在的临床研究也是鱼龙混杂，但是只要我们仔细甄别，还是能找到很多实用的。

设想一个大夫，既要忙于自己的基础科研，又要忙于临床，唯一的好处就是有自己钻研比较深的一个领域，但是自己的知识面就相对窄了一些，而作为一个医生，作为一个要给人看病的医生，不能只是局限在自己的领域，要放开视野，多接触各个方面，这才是一个真正能解决临床问题的医生。

张孝骞没有发表几篇文章，但是他的丰富的临床学识让世世代代的协和人景仰。

就胡乱说这些，没有任何逻辑思维。